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熬夜追剧、线上办公、网课不停……长时间对着电脑、平板等电子产品,随着“读屏”时代到来,以及不良的用眼环境与行为习惯影响,我国干眼发病率呈逐年上升态势。我国干眼患者近3亿,干眼已经成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。如果发现有以下不适症状,您可能是被干眼“盯”上了。
什么是干眼?
干眼为多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎症反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和/或视功能障碍。
干眼的临床表现有哪些?
干燥感、异物感、刺痛感、烧灼感、疲劳感、不适感、痒感、畏光、眼红、视疲劳或视力波动、黏丝状分泌物等。
是什么诱发干眼的发生?
1.全身因素性。发病机制:很多全身性疾病,尤其免疫系统疾病及内分泌系统失衡。例如:移植物抗宿主病、各种结缔组织和胶原血管病、严重的肝功能异常、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风,更年期后的女性较为普遍,其他如维生素A缺乏、雄激素缺乏等疾病。
2.眼局部因素性。发病机制:包括局部感染及免疫相关疾病;各种原因引起的泪液动力学异常;局部感染及免疫相关疾病:如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、角膜上皮基底膜下神经纤维丛密度异常,泪腺、睑板腺、眼表上皮细胞(杯状细胞)及角膜神经功能异常,螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等;泪液动力学异常:如眼睑皮肤及结膜松弛症、泪阜部增生、眼睑痉挛、眼型痤疮等。
3.环境因素性。发病机制:环境因素。包括:空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。
4.生活方式相关因素性。如长时间操作视频终端、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期配戴角膜接触镜、眼部化妆及长时间驾驶等。
5.手术相关因素性。发病机制:包括各种手术导致的损伤及缺失;各种手术引起泪液动力学异常。手术导致的泪腺、副泪腺、睑板腺、眼表上皮细胞、角膜上皮基底膜下神经纤维丛损伤及缺失;手术引起泪液动力学异常:各种手术引起泪液动力学异常,如泪管道径扩大、泪小点位置异常、睑缘缺损等;激光角膜屈光手术、白内障摘除手术等导致干眼的发生率较高,大部分患者于术后3~6个月恢复,但少数患者可以持续较长时间。
6.药物相关因素性。发病机制:包括全身及局部用药。全身用药:如更年期补充激素,服用抗抑郁、抗胆碱、抗精神病药物以及异维甲酸药物、利尿剂、避孕药物、全身化疗药物等局部用药:如眼部使用消毒剂、抗病毒药物、抗青光眼药物(受体阻滞剂等)及含防腐剂滴眼液、眼膏等。
7.其他因素性:焦虑、抑郁等情绪。
干眼的治疗方法有哪些?
轻度干眼:人工泪液,眼睑物理治疗,减少或停用有不良作用的药物,教育及环境饮食改善。
中度干眼:泪道栓塞,局部抗炎,治疗湿房镜。
重度干眼:手术,自体血清,治疗性隐形眼镜,局部和全身性抗炎药,口服刺激泪液分泌药物。
干眼的治疗一般需要根据患者的干眼类型和严重程度进行综合治疗,综合运用各种治疗方式。
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